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妇产科主治医师考试辅导:输卵管绝育手术

   1.输卵管绝育术原理:通过切断、结扎、电凝、钳夹、环套输卵管,或用药物粘堵、栓堵输卵管管腔,使精子和卵子不能相遇。

  2.输卵管绝育术常用术式:经腹输卵管结扎术、经腹腔镜输卵管结扎术。

  (1)输卵管结扎术适应证:①自愿接受绝育手术且无无禁忌证者;②患有严重全身 疾病不宜生育行治疗性绝育术。

  (2).输卵管结扎术禁忌证: ①各种疾病急性期;②全身情况不良不能承受手术者;③腹部皮肤有感染灶或患急、慢性盆腔炎者;④患严重的神经官能症者;⑤24小时以内两次体温在37.5℃ 或以上者;⑥腹腔粘连、心肺功能不全、隔疝等不宜经腹腔镜手术。

  (3)输卵管结扎术并发症: ①出血、血肿;②感染;③脏器损伤;④绝育失败。

  3.实际应用:

  (1)手术时间:①非孕妇女月经干净后3~4日;②人工流产或分娩后宜在48小时内进行; ③哺乳期或闭经妇女应排除早孕后再行手术。

  (2)术后处理: ①术后静卧数小时后可下床活动;②术后观察有无体温升高、腹痛、4.腹腔内出血或脏器损伤情况。

  (3)人工终止妊娠术常用方法有:药物流产、人工流产术。

  (4)人工流产综合症:受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生晕厥和抽搐。

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